Резолюція поранених за результатами Другого Круглого столу «Вантаж 300: справи поранених» 10 жовтня 2024 року, м. Київ
Ми, учасники Другого Круглого столу «Вантаж 300: справи поранених», представники громадських організацій, медичних установ, волонтерських рухів, державних органів та бізнесу, зібралися 10 жовтня 2024 року в УНІА «УкрІнформ» для обговорення нагальних питань щодо покращення медичної допомоги, реабілітації та соціальної підтримки поранених військовослужбовців, ветеранів, діючих військових та їхніх сімей.
Враховуючи:
- Поранені є символом стійкості та жертовності українського народу у боротьбі за свободу та незалежність;
- Результати опитування “Шлях пораненого”, проведеного у травні-липні 2024 року, вказують на необхідність додаткових зусиль у сфері медичного обслуговування та реабілітації поранених;
- Важливість співпраці між державними установами, громадськими організаціями та бізнесом для ефективного вирішення проблем поранених;
- Нестачу фінансування поранених в Україні та погіршення якості лікування через брак ресурсів, мотивації медпрацівників, а також нестачу ортопедичних девайсів;
- Вплив відсутності єдиної координації допомоги пораненим, зокрема через різне підпорядкування медичних закладів та патронажних служб, що створює бюрократичні труднощі (відсутність впровадження “Військово-медичної доктрини”);
- Ситуацію із “епідемією ампутацій”, яка часто обумовлена відсутністю знань у військовослужбовців (щодо домедичної допомоги/тактичної медицини), а також – корупційними проявами від частини протезних майстерень (подяк лікарям, використанням меншовартісних комплектцючих тощо) та відсутністю мотивації медичних працівників зберігати кінцівки (що значно підвищує витрати держави, адже ампутація обходиться в сотні раз дорожче, ніж збереження кінцівки);
- Необхідність усунення “симптомів” недостатньої уваги до проблем поранених та їхніх сімей з боку влади та суспільства;
- Відсутність Єдиного медичного простору та відсутність контролю за медичними послугами, які надаються пораненим;
- Масштаби проблеми: понад 1 млн. поранених в Україні, з них понад 400 тис. проходять лікування у лікарнях різного підпорядкування, а понад 100 тис. зазнали ампутацій.
Вирішили, для зменшення інвалідізації населення України:
1. Створити Громадський міжсекторальний комітет по справах поранених (далі – Комітет) — орган координації та взаємодії між державними органами, медичними установами, неприбутковими організаціями (благодійними фондами тощо) та громадськістю.
Мета: зменшення санітарних втрат, підвищення якості надання допомоги пораненим та забезпечення їхніх прав на належне лікування, реабілітацію, психологічну підтримку та соціальну інтеграцію. Комітет має забезпечити профілактику поранень та ампутацій, сучасний підхід до лікування, реабілітації, психологічну підтримку поранених, а також посилити обороноздатність українського війська через ефективне відновлення здоров’я поранених. Комітет стане першим кроком до створення Агенції з питань надання медично-соціальних послуг та справ поранених при Кабінеті Міністрів України..
План реалізації:
- 1.1. Підготовка нормативно-правової бази для створення Комітету (жовтень-листопад 2024р.).
- 1.2. Планування стратегічних завдань та функцій Комітету, розробка плану дій на 2025 рік (жовтень – листопад 2024 р..).
- 1.3. Затвердження складу Комітету, включаючи представників профільних міністерств, громадських організацій, донорів та експертів (жовтень – листопад 2024 р.).
- 1.4. Створення бюджету та перемовини з донорами для забезпечення фінансування діяльності Комітету в 2024-2025 роках. (жовтень – грудень 2024 р.).
Відповідальні:
- Громадські організації – за згодою
- Міністерства та відомства – за згодою
Очікуваний результат: створення дієвого інструменту, який координуватиме всі заходи щодо підтримки поранених, сприятиме усуненню бюрократичних перешкод та забезпечить ефективну взаємодію між усіма зацікавленими сторонами.
Строк реалізації: до січня 2025 року.
2. Розробити та створити Агенцію з питань надання медично-соціальних послуг та справ поранених при Кабінеті Міністрів України, для координації допомоги на державному рівні, уникнення хаосу в медичному супроводі поранених.
Мета: забезпечити комплексний підхід до медичної та соціальної підтримки поранених, координувати та контролювати надання медичних послуг необхідних пораненим на державному рівні.
План реалізації:
- 2.1. Розробка концепції та положення про Агенцію (грудень 2024 -січень 2025 р.).
- 2.2. Затвердження Агенції на законодавчому рівні (лютий – квітень 2025 р.).
- 2.3. Формування структури та кадрового складу Агенції (лютий – квітень 2025 р.).
- 2.4. Початок функціонування Агенції та інтеграція її в державну систему (квітень 2025 р.).
Відповідальні:
- Кабінет Міністрів України
- Верховна Рада України
- Міністерство охорони здоров’я України
- Громадський міжсекторальний комітет по справах поранених
Очікуваний результат: створення центрального органу виконавчої влади, відповідального за координацію та надання медично-соціальних послуг пораненим та їхнім сім’ям, який в тому числі буде опікуватись наступними аспектами:
- Модернізація військово-медичної доктрини
- Впровадження єдиного медико-соціального простору по догляду за пораненими
- Контроль за якістю надання медичних та інших послуг пораненим (в тому числі ВЛК та МСЕК)
- Розвиток та підтримка патронажних служб
- Створення реєстру та системи оцінки якості роботи закладів лікування та реабілітації
- Підвищення статусу пораненого захисника та ветерана.
- Забезпечити прозоре та регулярне інформування громадськості
Строк реалізації: До квітня 2025 року.
- Фінансування лікування кінцівок та забезпечення мотивації медиків
Мета: зниження кількості ампутацій та підвищення якості медичної допомоги шляхом збільшення державного фінансування.
План реалізації:
2.1. Ініціювати виділення від 2 млрд грн. на рік з бюджету для фінансування лікування травм кінцівок (які складають понад 74% від усіх поранень), забезпечення лікарень необхідними ортопедичними девайсами та мотивації лікарів. Це дозволить знизити кількість ампутацій. Приклад: у 2024 році КабМін виділив близько 2 млрд грн. на стоматологічне лікування та протезування поранених і ветеранів.
2.2. Збільшити «хірургічний пакет для лікування травм» НСЗУ з 8 736 грн до 35-65 тис. грн. Поточне фінансування не покриває реальні витрати на операції, що призводить до погіршення якості лікування і збільшення випадків ампутацій.
Відповідальні:
- Громадський міжсекторальний комітет по справах поранених
- Громадські та благодійні організації
Очікуваний результат: скорочення кількості ампутацій, зниження витрат на лікування, підвищення якості послуг та мотивації лікарів.
Строк реалізації: початок травня 2025 року, постійно.
3. Запровадити нові державні органи та політичну підтримку для забезпечення допомоги пораненим
Мета: надати політичну підтримку та створити нові органи, що сприятимуть впровадженню ефективної допомоги пораненим.
План реалізації:
3.1. Ініціювати призначення «Уповноваженого Президента України по справах поранених» для контролю справ поранених та забезпечення політичної підтримки.
3.2. Ініціювати створення у Верховній Раді «Комітету по справах поранених», який має лобіювати закони для покращення медичної допомоги пораненим та забезпечення якісного лікування.
Відповідальні:
- Громадський міжсекторальний комітет по справах поранених
- Громадські та благодійні організації
Очікуваний результат: забезпечення ефективного політичного супроводу та контролю у сфері медичної допомоги пораненим.
Строк реалізації: початок з жовтня 2025 року, постійно.
4. Підвищити рівень психічного здоров’я поранених
Мета: забезпечити надання психологічної підтримки пораненим на всіх етапах лікування та реабілітації, яка буде мати позитивний вплив на стан їх здоров’я.
План реалізації:
- 4.1. Побудова взаємодії координаційним центром з психічного здоров’я при кабінеті міністрів України (листопад 2024 р. – квітень 2025 р.).
- 4.2. Участь у створенні системи професійних стандартів (квітень – травень 2025 р.).
- 4.3. Навчання фахівців інтегрувати цифрові інструменти в роботу психолога (травень 2025 р.).
- 4.4. Участь у комунікаційній кампанії “Ти як?” (липень 2025)
Відповідальні:
- Громадський міжсекторальний комітет по справах поранених
Очікуваний результат: покращення психічного здоров’я поранених, доступність якісної психологічної допомоги.
Строк реалізації: початок з липня 2025 року, постійно.
5. Залучити бізнес до підтримки поранених
Мета: Розробити корпоративні програми медичного супроводу, фінансової та соціальної допомоги для працівників, які беруть участь у бойових діях, та сприяти їхній реінтеграції у цивільне життя.
План реалізації:
- 5.1. Проведення зустрічей з представниками бізнесу (листопад – грудень 2024 р.).
- 5.2. Розробка моделей корпоративної соціальної відповідальності (січень – березень 2025 р.).
- 5.3. Надання податкових стимулів для підприємств які інвестують гроші у відновлення здоров’я поранених захисників (квітень – червень 2025 р.).
- 5.4. Інформаційні кампанії для популяризації участі бізнесу (липень – вересень 2025 р.).
Відповідальні:
- Громадський міжсекторальний комітет по справах поранених
- Бізнес асоціації
- Кабінет міністрів України
Очікуваний результат: Активне залучення бізнесу до підтримки поранених, створення сприятливих умов для їхньої реінтеграції.
Строк реалізації: До вересня 2025 року.
Розробити та впровадити «Навігатор пораненого та його сім’ї»
Мета: надати пораненим та їхнім сім’ям доступ до актуальної інформації в незалежності від підпорядкування пораненого, про права, можливості лікування, реабілітації та соціальної підтримки.
План реалізації:
- 6.1. Створення робочої групи з IT-фахівців, медиків та соціальних працівників (листопад 2024 р.).
- 6.2. Створення бюджету та перемовини з донорами для забезпечення фінансування діяльності Комітету в 2024-2025 роках. (жовтень – грудень 2024 р.).
- 6.4. Розробка технічного завдання та вибір платформи для порталу (грудень 2024 р. – січень 2025 р.).
- 6.5. Наповнення порталу контентом (лютий – квітень 2025 р.).
- 6.6. Проведення інформаційної кампанії (травень 2025 р.).
Відповідальні:
- Громадський міжсекторальний комітет по справах поранених
- Бізнес структури
Очікуваний результат: Функціонуючий портал, який стане надійним джерелом інформації для поранених та їхніх сімей.
Строк реалізації: До травня 2025 року.
ДОДАТКОВО розглянути:
Розробити та впровадити програму «Клепка» (імплементація наявності масових знань з домедичної допомоги (курс порятунку кінцівок));
Розробити та впровадити програму “Ліки для бранця” (забезпечення наявності дієвих ліків в аптечках військовослужбовців» (у відповідності до стандартів НАТО));
Розробити та впровадити програму «Швидка фінансова допомога” (дофінансування лікування поранених, при необхідності, за рахунок швидких кредитів від банків);